אובדנות היא אחד הנושאים המושתקים ביותר בחברה. היא מעוררת אצלנו פחדים וכמעט תמיד ננסה להרחיק ולהדחיק מחשבות בנושא. בתים רבים מתמודדים עם אובדנות של אחד מבני/ות המשפחה. צל כבד אופף אותם ואתו רגשות האשם, הכאב וחוסר המנוחה. מאמר זה ינסה לתת לקורא הסבר קצר על משמעות המושג, סטטיסטיקות ומעט כלים שיעזרו לנסות לאתר ולזהות מצוקה אצל נערימות וצעירימות.
לצורך ההתחלה – בואו נבין מהי ההגדרה של התאבדות, נסיון אובדני וכיו"ב:
• התאבדות – מעשה של גרימת נזק עצמי שיש בו כוונה לגרום למוות ושנעשה מתוך הבנת טבע המעשה (קיים ויכוח בין אנשי מקצוע וחוקרים לגבי המושג אובדנות)
• ניסיון אובדנות אינסטרומנטלי – התנהגות שיכולה לגרום לפציעה עצמית, כשיש עדויות שהפציעה נגרמה שלא מתוך כוונת האדם להרוג את עצמו, אלא כמיצג שווא כדי להשיג מטרה אחרת ( קריאה לעזרה, הענשת אחרים )
• איום אובדני – כל מעשה בין אישי, מילולי או לא מילולי שניתן לפרש באופן הגיוני כמסר או כרמז למעשה התאבדות או התנהגות הקשורה להתאבדות
• מחשבות אובדניות – דיווח עצמי על מחשבות או מעשים הקשורים לאובדנות, לרבות אגירת תרופות, פציעות עצמיות, שימוש בחומרים פסיכואקטיבים, איסוף חבלים וכלי נשק וכיו"ב.
מחקרים מראים כי בנים מתאבדים פי 5 יותר מבנות, למרות שבנות חושבות יותר, מתכננות יותר ומנסות יותר. עוד מצביעים המחקרים ששיעור ההתאבדות בקרב יוצאי ברה"מ ואתיופיה גבוהים בישראל. ניתן לראות מהמחקר שגילאי 15-25 – הם תקופת גיל מועדת, לאחר מכן יש ירידה במועדות. חילוניים מתאבדים יותר מדתיים, חשיפה מעלה שכיחות לאובדנות וניסיון קודם מעלה שכיחות לאובדנות.
על מנת להבין מעט יותר מי נמצא בסיכון לאובדנות, אפרט מספר גורמים אפשריים שעלו מסקירה של מקרי אובדנות וניסיונות אובדניים:
• פסיכופתולוגיה – דיכאון, סכיזופרניה, פוסט טראומה, הפרעות התנהגות, חרדה, התמכרויות, הפרעות אישיות.
• ניסיון אובדני קודם – 25%-30% עשו ניסיון אחד קודם
• קשיים בפתרון בעיות – חשיבה נוקשה מעלה את רמת המצוקה
• אוריינטציה מינית – יותר אובדנות בקרב להט"בק (30%)
• היסטוריה משפחתית –ניסיונות אובדניים במשפחה
• מחלות נפש של ההורים
• יחסי הורים ילדים – קונפליקטים והזנחה
• אובדן או פרידה מאדם אהוב
• בעיות עם החוק
• אנשים שעברו ניצול פיזי, מיני ורגשי
לכל הגורמים הללו מתוספים גורמים שהם "תורמים" להגברת הסיכון, כמו כאב נפשי בלתי נסבל, תחושה של חוסר תקווה וחוסר אונים, קושי לראות דברים בצורה חיובית, אי יכולת להסתגל ולהתמודד עם אירועי חיים בעיתיים וריבוי טראומות.
קיימים מיתוסים רבים על אובדנות וחשוב להפריך את המיתוסים השגויים, כמו למשל :
1. מתבגרים שמדברים על התאבדות אינם מתאבדים ? – לא נכון
2. מתבגרים שמנסים להתאבד הם מופרעים ? – לא נכון
3. אם שואלים או מבררים עם מישהו על קיום כוונות אובדניות זה יכול לגרום לו להתאבד ? – לא נכון
4. חלוקת רכוש אישי ע"י מתבגר אינה מעידה על כוונות להתאבד? –זה כן מעיד על ….
כל אחד ואחת מאתנו יכול לעזור עם מעט ערנות והקשבה לנערימות וצעירימות, תשומת לב לכל שינוי או נסיגה תפקודית, יידוע המשפחה והפניה להערכה וטיפול במסגרת ציבורית או פרטית.
בהיבט הטיפולי, כאשר מגיע אלי מתבגר/ת צעיר/רה, בשלב הראשוני הטיפול יהיה מקום להתחזקות, מציאת הכוחות והעלאת הדימוי העצמי. במקביל אני מבררת איתם מה הם גורמי הלחץ או מה במציאות חייהם הביאו את המתבגר/ת למצב הסיכוני. בנוסף אני עובדת עם המשפחה לשם יצירת רשת בטחון רחבה, לרבות בית ספר או המקום בו נמצאים המתבגרימות או הצעירימות (לדוגמא צבא, אוניברסיטה, מקום עבודה וכו'). כמובן שיש להרחיק כל אמצעים שעלולים להוות סיכון – נשק שנמצא בבית, תרופות וכיו"ב. פעמים רבות יש לשקול התערבות פסיכיאטרית כגורם תמיכה ואיזון נוספים.
אירועים רבים בחיים יכולים להשפיע בצורה שונה על כל אחד ואחת. היכולת שלנו להיות ערים למצוקות, להכיר בשינוי שחל אצל אדם אהוב לנו – עשויה להיות מצילת חיים. אל לנו לזלזל באדם כאשר הוא או היא נמצאים במצוקה. חשוב להושיט יד, להקשיב, להתייעץ, להפנות לטיפול ובעיקר לא להתעלם.
אני רוצה לסיים בשיר שכתב נתן אלתרמן – "שיר משמר", שנכתב לבתו תרצה אתר :
שמרי נפשך, כוחך שמרי, שמרי נפשך
שמרי חייך, בינתך, שמרי חייך,
מקיר נופל, מגג נדלק, מצל חשך,
מאבן קלע, מסכין, מציפורניים
שמרי נפשך מן השורף, מן החותך
מן הסמוך כמו עפר כמו שמיים
מן הדומם, מן המחכה והמושך
והממית כמי באר ואש כיריים
נפשך שמרי ובינתך שער ראשך
עורך שמרי, שמרי נפשך, שמרי חייך.
זה ערב קיץ לכאורה, זה לכאורה
רק ערב קיץ טוב, ידוע וישן,
שבא לחסד ולרחמים, לא למורא
ולא לרחש חשדות ודבר אשם,
שבא עם ריח תבשילים ועם מנורה
אשר תאיר עד אם ננוח ונישן.
רק ערב קיץ חם וטוב הוא לכאורה,
רק ערב קיץ חם שבא לא למורא.
הנה הרוח יד שולחת ובלי רחש
פתאום חלון לאט נפתח בחשכה
אמרי מדוע את צוחקת כמו פחד
אמרי מדוע את קופאת כמו שמחה?
אמרי מדוע העולם כה זר עדין
ואש ומים מביטים בו מכל צד?
אמרי מדוע בו מפרפרים חייך
כמו ציפור מבוהלה בתוך כף יד?
אמרי מדוע זה את מעוף ורעד רב
כמו ציפור בחדר בחפשה אשנב?
זה ערב קיץ לכאורה…
שמרי נפשך העייפה, שמרי נפשך
שמרי חייך, בינתך, שמרי חייך,
שער ראשך, עורך שמרי, שמרי יופייך,
שמרי ליבך הטוב, אמציהו בידיך.